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CONDICIONES
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Vacunación y consejos sanitarios |
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ANTES DEL VIAJE |
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No deje para el final los aspectos sanitarios de
su viaje. Prográmelo con tiempo, visite lo antes posible un Centro
de Vacunación Internacional. En estos centros se administran o
recomiendan las vacunas necesarias para los viajes, se informa sobre la
situación sanitaria del país de destino y demás medidas
preventivas que se deben adoptar, como uso de repelentes, quimioprofilaxis
del paludismo, etc.
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| Preparando el viaje |
En caso de padecer alguna enfermedad es aconsejable una visita a su
médico para que le facilite un informe sobre la misma. Las personas
sometidas a un tratamiento médico deben llevar la cantidad suficiente
de medicación para cubrir el período de tiempo que dure
su estancia en el extranjero, o asegurarse de que podrán adquirirla
en el país de destino.
En países tropicales por riesgo de insolaciones y deshidrataciones,
los viajeros de edad avanzada y los niños necesitan precauciones
especiales, deberán protegerse contra el sol y el calor. Especial
atención requiere el uso de repelentes de insectos en los niños.
Es conveniente que los viajeros se informen sobre el sistema local
de asistencia sanitaria y que conozcan la extensión de la cobertura
de su seguro. Para recibir información al respecto , deben dirigirse
a las Direcciones Privinciales del Instituto Nacional de la Seguridad
Social (INSS), donde se les indicarán los acuerdos que sobre
prestaciones de asistencia sanitaria tiene España con otros países.
Es muy importante elegir ropa y calzado adecuados. En el trópico los
vestidos deben ser de fibras naturales (algodón, lino...), ligeros,
no ajustados y de colores claros, siendo aconsejable cambiarse de ropa
a menudo, especialmente las presnas interiores. El calzado será
cerrado, cómodo y transpirable para evitar las infecciones y
los accidentes.
Puede ser útil contar con un pequeño botiquín
que contenga material de cura ya lagunos medicamentos para síntomas
menores tales como analgésicos, antihistamínicos, etc.
En caso necesario deberán llevar la medicación recomendada
para la quimioprofilaxis del paludismo.
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| Vacunación obligatoria |
Vacunación contra la fiebre amarilla
Entre las normas de obligado cumplimiento que establece
la Organización Mundial de la Salud se encuentra la vacunación
contra la fiebre amarilla. Esta vacuna lleva consigo la expedición
del correspondiente Certificado Internacional de Vacunación que
las autoridades sanitarias de algunos países exigen como requisito
de entrada.
En la actualidad, el Certificado de Vacunación Internacional
contra la Fiebre Amarilla es el único documento sanitario que
debe exigirse en los viajes internacionales y solamente en algunos destinos.
Únicamente es válido si se ajusta al modelo previsto en
el Reglamento Sanitario internacional y si la vacuna ha sido aprobada
por la Organización Mundial de la Salud y administrada en un
centro de Vacunación contra la Fiebre Amarilla autorizado.
El certificado es válido a partir de los 10 días de la
fecha de la primovacunación o desde el primer día en caso
de revacunación. Su validez legal es de 10 años.
La vacuna contra la Fiebre amarilla puede ser obligatoria para entrar
en algunos países, segun se proceda o no de zonas infectadas.
Independientemente de su posible exigencia se recomienda a todos los
viajeros que se dirigan a zonas infectadas de África, America
del Sur y América Central.
Algunos países como Arabia Saudí, exigen la vacunación
contra la meningitis meningocócica a los peregrinos que se dirigen
a la Meca durante la UMRA.
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| Vacunaciones recomendadas |
Es aconseable que todos los viajeros tengan actualizado
el calendario vacunal sistemático, no obstante durante un viaje pueden
ser recomendables otras vacunas.
- Vacunación contra el Tétanos y la Difteria
El Tétanos es una enfermedad de distribución universal,
pero el riesgo de contraerla puede aumentar con determinadas actividades
durante un viaje.
La Difteria es una enfermedad reemergente en algunos países
donde afecta principalmente al apoblación adulta.
Todas las personas deberían estar vacunadas, especialmente
los viajeros. Actualmente se utiliza una vacuna combinada contra estas
dos enfermedades. Es una vacuna incluida en el calendario vacunal
sistemático. Cuando se está correctamente inmunizado
es suficiente una dósis de recuerdo cada 10 años.
- Vacunación contra la Hepatitis A
La hepatitis es una enfermedad altamente endémica en algunos
países en desarrollo. se propaga fundamentalmente a través
de agua y alimentos contaminados y por contacto directo con personas
infectadas. De las enfermedades contra las que existe una vacuna,
la Hepatitis A es la infección más común entre
los viajeros internacionales.
L os viajeros jóvenes a zonas endémicas consituyen la
principal indicación para la vacunación.
- Vacuna contra la Fiebre Tifoidea
La Fiebre Tifoidea es una enfermedad de distribución mundial
que se propaga a través del agua y los alimentos contaminados.
Es más frecuente en los países en desarrollo, se recomienda
la vacunación sobre todo a los viajeros que se dirigan a zonas
rurales en estos países.
Debido a que la efectividad de la vacuna es limitada, no se debe olvidar
que la mejor prevención consiste en adoptar medidas higiénicas
con el agua y los alimentos.
- Vacuna contra el colera
El Cólera es una enfermedad intestinal aguda y frecuente en países
en desarrollo, que se suela causar en forma de brotes epidémicos esporádicos.
Se transmite por la ingesta de agua o alimentos contaminados. La O.M.S.
modificó el Reglamento Sanitario Internacional en 1.973 con
el propósito de que no se exija aningún viajero la vacuna
contra el cólera.
La base de la prevención son las medidas higiénicas
en bebidas y alimentos. El riesgo de que un viajero contraiga el cólera
es muy bajo. En situaciones especiales se podrán aconsejar
las vacunas orales.
- Vacuna contra la Hepatitis B
La Hepatitis B es una enfermedad de distribución universal,
que se transmite por vía sexual y sangínea.
La vacunación se encuentra incluida en el calendario vacunal
sistemático. Se recomienda a los viajeros que viajen con frecuencia
a zonas endémicas, a los que residan en estas zonas durante
más de 6 meses y a los que probablemente vayan a compartir
agujas o a mantener relaciones sexuales de riesgo o que puedan precisar
atención médica o dental.
- Vacunación contra la Poliomielitis
La Poliomielitis es una infección viral aguda que ouede afectar al
sistema nervioso central. Esta siendo erradicada en un gran número
de países.
La vacunación se encuentra incluida en el calendario vacunal
sistemático. Se debe recomendar la inmunización a las
personas que viajan a píases donde todavía existe la
enfermedad, que vayan a estar en estrecho contacto con la población
y no estén previmente inmunizadas.
- Vacuna contra la Rabia
La Rabia es una enfermedad vírica aguda del sistema nervioso central.
Afecta sobre todo a los animales, el riesgo de rabia humana se limita
a mordeduras o rasguños provocados por animales rabiosos (perros,
gatos, mono, murciélagos, zorros, etc.). El peligro de transmisión
para los viajeros es muy variable, dependiendo de los países
que se visiten y de las actividades que se realicen.
La vacunación pre-exposición se recomienda a viajeros
a zonas endémicas que vayan a realizar actividades de riesgo
(cazadores, antropógos, zoólogos, montañeros,
etc.) o a los viajeros que vayan a permenecer largos o frecuentes
periodos de tiempo en países endémicos.
- Vacunación contra la Encefalitis Centroeuropea o Primaveroestival
La Encefalitis Centroeuropea es una enfermedad vírica, endémica en
zonas rurales, del Centro y Este de Europa. Se transmite por la picadura
de garrapatas o por el consumo de leche de animales infectados.
Se recomienda la vacunación a los viajeros que se dirijan a
zonas rurales o forestales de estos países.
- Vacuna contra la Encefalitis Japonesa
La Encefalitis Japones es una enfermedad vírica, endémica en algunas
zonas rurales del Nordeste y Sudeste Asiático y Subcontinente
Indio. se transmite a través de picaduras de mosquitos infectados
y esta estrechamente relacionada con el medio rural, sobre todo en
las graanjas de cerdos y en cultivos de arroz.
Se recomienda la vacunación a los viajeros que vayan a permanecer
largos períodos de tiempo en zonas rurales/agrícolas
en los países endémicos.
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| Prevención del Paludismo |
El Paludismo o Malaria es una enfermedad potencialmente
grave, muy extendida en casi todos los países tropicales y que
se transmite por la picadura de mosquitos infectados. Cada año
son muchos los viajeros que contraen el paludismo en los países
donde esta enfermedades endémica.
Como en la actualidad no se dispone de una vacuna eficaz, son cuatro las
normas funamentales d eprotección contra esta enfermedad que deben
tener en cuenta los viajeros:
* Ser conscientes del riesgo
* Evitar las picaduras de los mosquitos
* Tomar la quimioprofilaxis recomendada
* Conocer la importancia del diagnóstico y tratamiento precoz.
Dado que el tipo de quimioprofilaxis varía según la zona a visitar y que
ninguno de los medicamentos está desprovisto de efectos secundarios,
la prescripción de los mismos deberá ser realizada de forma
individualizada por personmal sanitario adecuado.
Es importante cumplir el régimen quimioprofiláctico prescrito.
En general se debe empezar a tomar la medicación una semana antes
del viaje, continuar durante el mismo y cuatro semanas después
de haber salido de la zona palúdica.
A pesar de tomar cualquier medicación preventiva, la posibilidad
de contraer paludismo no desaparece de forma absoluta.
Si durante o después del viaje aparecieran síntomas de paludismo,
como fiebre, sudoración y escalofríos, aún tomando
quimioprofilaxix, deberá consultar rápidamente a un médico.
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DURANTE EL VIAJE |
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Un pequeño problema de salud puede complicar
un viaje, por los que es importante adoptar medidas preventivas básicas
para evitar contraer enfermedades.
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| Riesgos relacionados con alimentos y bebidas |
Los alimentos y las bebidas contaminadas son la causa
más frecuente de enfermedad en el viajero. La mejor forma de protegerse
es seleccionar con cuidado todo lo que se bebe. Un buen aspecto no garantiza
que un alimento sea seguro.
Alimentos y Bebidas. DECÁLOGO.
1.- Lavarse las manos con frecuencia, sobre todo antes y después
de comer, manipular alimentos, ir al baño, etc.
2.- Beba agua embotellada o debidamente tratada, las bebidas calientes
y refrescos embotellaos son más seguros.
3.- No tome hielo que no haya sido preparado con agua segura.
4.- Consumir solo leche y derivados lácteos debidamente higienizados.
5.- Prestar atención a la repostería y a los helados ya
que pueden ser origen de enfermedades.
6.- Evite consumir pescado y marisco crudo, existen países en
los que algunas especies pueden ser peligrosas incluso aunque estén
cocinadas.
7.- Las comidas deben estar suficientemente cocinadas y servirse calientes.
8 .- Debe tenerse cuidado con las salsas y preparados que contengan
huevos crudos.
9.- La fruta de ser pelada personalmente y las verduras no deben comerse
crudas, las ensaladas pueden ser peligrosas.
10.- Debe evitarse la comida de los vendedores callejeros.
Tratamiento del agua potencialmente peligrosa
Ebullición: Durante 10 minutos; airear para meorar el sabor.
Cloración: 2 gotas de lejía (apta para consumo humano) por litro; esperar
30 minutos antes de consumirla.
El yodo y el uso de pastillas potabilizadoras pueden ser también
un sistema efcaz para tratar el agua.
Diarrea del viajero
La diarrea es la enfermedad más frecuente en los viajeros. Para
reducir su riesgo, se deben cumplir las medidas preventivas básicas
con el agua y los alimentos.
Las causas que originan la diarrea son múltiples, no existe ninguna
vacuna eficaz y no se recomienda el uso preventivo de antibióticos.
La deshidratación por diarrea puede ser grave en cualquier edad,
sobre todo en niños y personas mayores, por lo que se debe beber
en abundancia, preferiblemente líquidos que contengan sales y
glucosa.
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| Riesgos relacionados con el entorno |
Factores climáticos
* Exposición al sol
En algunos países tropicales la exposición al sol puede
provocar graves insolaciones. Se aconseja el uso de sombrero y gafas
de sol. Es conveniente utilizar cremas y filtros solares.
* Calor y humedad
El excesivo calor y humedad pueden provocar agitamiento, deshidratación
o un golpe de calor. se aconseja beber abundantes líquidos.
Los niños y personas mayores deberán cuidar especialmente
las irritaciones cutáneas. Las infecciones por hongos pueden
exacebarse con el calor y la humedad.
* Alergias
Las personas con alergias ambientales deben prevenir la posibilidad
de sufrir una gudización de su enfermedad debido a los cambio
de estacion y al contacto con alergenos.
* Insectos
Las enfermedades transmitidas por insectos son muy frecuentes en el
trópico, los mosquitos son vectores de enfermedades como el paludismo,
el dengue, la encefalitis japonesa, etc., La primera línea de
defensa consiste en protegerse contra las picaduras adoptando las siguientes
medidas de protección o barrera:
- En el exterior, al anochecer y al amanecer, se recomienda vesti
ropas de manga larga y apntalón largo, evitando llevar colores oscuros
y perfumes intensos, ya que pueden atraer a los mosquitos.
- En las partes del cuerpo no cubiertas por la ropase deben usar repelentes
de insectos a base de N,N-dietil-m-toluamida (deet) o ftalato de dimetilo.
- Las habitaciones han de estar debidamente protegidas con telas metálicas
en las puertas y ventanas.
- Es aconsejable el uso de mosquiteros sobre las camas, cersiorándose
de que no tengan roturas y sujetándolos bajo el colchón
o bastidor.
- Cuando se permanezca en el interior es conveniente usar sprays,
serpentinas qntimosquitos o difusores de insecticidas (eléctricos
o de pilas) que contengan piretinas.
* Otros animales
Es conveniente evitar el contacto con cualquier tipo de animales, incluidos
los domésticos, ya que pueden no estar controlados sanitariamente.
Para protegerse de la mordedura de las serpientes y otros animales,
se deberá usar calzado cerrado, no debiendo caminar por zonas
oscuras en las que no se ve lo que se pisa. no se debe andar descalzo.
S e aconseja sacudir las sábanas y mantas antes de acostarse,
así como la ropa y calzado antes de vestirse, por si algun animal
se hubiera ocultado en ellos.
* Accidentes
Los accidentes son la causa principal de muertes en los viajeros. deben
extremarse las medidas de precaución y cumplir estrictamente
las normas de tráfico vigentes en cada país.
* Los baños
En agua dulce
Los baños en ríos y lagos de agua dulce pueden ser origen
de enfermedades, entre ellas las parasitarias, hay que evitar lavarse
y bañarse en aguas infectadas.
Si se atraviesan o vadean cauces de ríos nunca se debe andar
descalzo, deberán de utilizarse botas impermeables.
Desde el punto de vista sanitario sólo son seguras las piscinas
con agua clorada.
En agua de mar
En principio los baños en el mar no implican riesgo de enfermedades
transmisibles.
En algunas regiones se debe usar algún tipo de calzado que
proteja de picaduras de peces, dermatitis de los corales, toxinas
de las anémonas y medusas, etc.
* Altitud
La estancia en zonas de gran altitud puede ser peligrosa para personas
con afecciones cardíacas y pulmonars, en ocasiones puede provocar
insomnio, ansiedad, cefalea, etc. Un ascenso bien programado puede ayudar
a evitar estas alteraciones.
* Jet Lag
Al atravesar varios husos horarios se puede alterar el ritmo circadiao
y pueden aparecer síntomas como insomnio, irritabilidad, astenia,
etc., conocidos como Jet Lag, por lo que deberá tenerse en cuenta
la llegada al país destino a fin de adoptar medidas para minimizar
estos síntomas.
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| Higiene personal |
Debido a la sudoración es importante extremar
las medidas de higiene personla, se recomiendan duchas frecuentes, teniendo
en especial cuidado con el secado minuciose de todas las partes del cuerpo.
En caso de ropa secada al aire, es conveniente plancharla con mucho calor. |
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| Enfermedades de transmisión sexual |
Las enfermedades de transmisión sexual, incluidas
el VIH-Sida y la Hepatitis B, han aumentado en los últimos años
y son frecuentes en muchos países. Un cierto número de viajeros
contrae estas enfermedades durante sus viajes debido a comportamientos
de riesgo.
La transmisión de estas enfermedades no solo se produce por contacto
sexual (heterosexual u homosexual), sino también por sangre o hemoderivados
infectados y por el uso de material que pueda estar contaminado (cuchillas
de afeitar, cepillos de dientes, utensilios para tatuajes o acupuntura,
etc.).
En las relaciones sexuales el medio más eficaz de evitar la transmisión
es el uso del preservativo. Para prevenir el contagio a través
de la sangre nunca se deben compartir agujas, jeringuillas, etc.
Si los viajeros necesitan transfusiones de sangre y/o hemoderivados, deberán
de tener en cuenta que en algunos países puede suponer un riesgo
de transmisión de enfermedades, por lo que deben asegurarse de
que previamente se han realizado las pruebas de despistaje de VIH/SIDA,
hepatitis B y otros agentes infecciosos.
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DESPUÉS DEL VIAJE |
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Algunas enfermedades no se manifiestan inmediatamente,
puede ocurrir que se presenten bastante tiempo después del viaje.
En el caso de que necesite acudir al médico, deberá informarle
que ha realizado un viaje en los ultimos 12 meses a una zona tropical,
o a un país en desarrollo.
Si usted sigue estos consejos, es más probable que realice y termine
felizmente su viaje. |
| Centros de Vacunación Internacional |
ALBACETE
Sanida Exterior
Plza. Benjamín Palencia, 1
02002 - Albacete
Tel. 967 23 77 52 |
ALICANTE
Sanidad Exterior
C/ Muelle de Poniente, s/n
03071 - Alicante
Tel. 965 92 65 88 /92 65 54 |
ALGECIRAS
Sanidad Exterior
Pº de la conferencia, s/n.
11207 - Algeciras (Cádiz)
tel. 956 57 32 42 /57 16 27 |
ALMERIA
Sevicio Andaluz de Salud (S.A.S)
C/ Marqués de Comillas, nº8
04071- Almería
Tel. 950 18 20 00 |
BADAJOZ
Servicio Territorial Consejería de Bienestar Social
Ronda del Pilar, 22
06002 - Badajoz
Tel. 924 21 54 90 /21 53 92 |
BARCELONA
Sanidad Exterior
c/ Vergara, nº12.
08002 - Barcelona
Tel. 933 02 11 56 /02 09 81 |
BARCELONA-DRASSANES
Centro de Atención Primaria de Drassanes
Avda. Drassanes, 17- 21
08001 - Barcelona
Tel. 934 43 05 07 |
BARCELONA- BELLVITGE
Hospital de Bellvitge
(Medicina Preventiva)
c/ Feixa Llarga s,n.
08907 - Hospitalet de Llobregat (Barcelona)
Tel. 933 35 90 11 |
BILBAO
Sanidad Exterior
c/ Gran Vía, 62- Portal Centro 1º Izda.
48071 - Bilbao
Tel. 944 41 48 00 |
BURGOS
Servicio Territorial de Sanidad y Bienestar Social
Avda. Conde Vaellano, 4
09002 - Burgos
Tel. 947 28 01 07 /28 01 37 |
CÁDIZ
Sanidad Exterior
c/ Ciudad de VIgo, s/n.
(Recinto Portuario)
11006 - Cádiz
Tel. 956 25 34 37 /25/01 60 |
CARTAGENA
Sanidad Exterior
Estación Sanitaria del Puerto
c/ Pez Volador, nº 2
30271 - Cartagena (Murcia)
Tel.968 50 15 47 |
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